Proloterapia
O que é proloterapia?
O termo proloterapia é derivado da expressão “terapia de proliferação”ou “terapia proliferava”, que significa uma terapia de infiltração que estimula a proliferação e reparação tecidual.
A proloterapia é bastante utilizada na medicina regenerativa e tem como objetivo acelerar o processo de regeneração tecidual após uma lesão musculoesqueléticas.
A proloterapia consiste na injeção de uma substância irritante não-farmacológica e não-ativa no corpo, geralmente na região de tendões, ligamentos ou articulações, com o propósito de fortalecer um tecido conjuntivo enfraquecido ou lesionado e aliviar a dor musculoesquelética.
A proloterapia é um tratamento com potencial regenerativo maior que a viscossuplementação isolada, e menos trabalhoso e caro que o uso de ortobiológicos.
Qual a função da proloterapia?
A proloterapia consiste na injeção de uma substância irritante em uma região de dor ou lesão musculoesqueléticas.
Essa substância irritante gera um processo inflamatório local, que por sua vez atrai células do sistema imune capazes de estimular a proliferação e regeneração tecidual.
A solução de dextrose hipertônica (glicose hipertônica) é uma das mais utilizadas na proloterapia.
Quando aplicada em uma articulação está relacionada ao aumento da atividade metabólica dos condrócitos (células da cartilagem), aumento da deposição de colágeno e aumento da proliferação dos condrócitos.
Quando aplicada em uma articulação ou tendão, induzem a uma reação inflamatória proposital. Esse processo é conhecido como sinalização, que significa a indução da cascata inflamatória através da aplicação de uma solução capaz de desencadear uma resposta inflamatória.
Após a aplicação da proloterapia há também uma tendência a aumento da vascularização no local da infiltração, facilitando a chegada de células do sistema imunológico, células progenitoras e também nutrientes ao local da lesão.
Qual o efeito esperado da proloterapia?
A resposta esperada após um tratamento com viscossuplementação é a melhora da dor referida pelo paciente. Os resultado da infiltração de ácido hialurônico duram em média 6 meses.
A duração pode ser menor ou mesmo ausente em pacientes com quadros mais graves ou que não realizaram outras medidas do tratamento.
Quando a proloterapia está indicada?
A proloterapia pode ser usada como técnica de estímulo regenerativa em diversas patologias, dentre elas:
- Condropatias/condromalácia
- Osteoartrites/artroses
- Tendinopatias/tendinites
- Lesões ligamentares
- Lesões musculares
- Bursistes
- Fascites
Em que regiões do corpo a proloterapia pode ser realizada?
A proloterapia pode, em teoria, ser realizada em qualquer local do corpo onde haja uma artropatia (lesão da articulação), uma condropatia (lesão da cartilagem), tendinopatia (lesão do tendão), lesão ligamentar ou lesão muscular, devendo ser um procedimento indicado pelo médico.
Os locais mais comuns para realização de proloterapia são:
- Joelhos
- Ombros
- Cotovelos
- Punhos e mãos
- Quadril
- Tornozelos
- Coluna
Como é feita a infiltração da proloterapia?
A proloterapia pode ser feita através de uma infiltração as cegas ou guiada por ultrassom. Os benefícios dos procedimentos guiados estão descritos na área Infiltração Guiada por Ultrassonografia.
O procedimento inicia com a realização da limpeza do local de infiltração, chamada de antissepsia.
É realizada então uma anestesia de pele e tecidos superficiais, com uma agulha bem fina.
Uma agulha é então introduzida e deve chegar ao interior da articulação ou no local da lesão, sendo o uso do ultrassom essencial para a confirmação do posicionamento da ponta da agulha.
Na sequência, a solução da proloterapia é injetada através da agulha e deve se espalhar pela articulação ou na região da lesão.
O procedimento completo tem uma duração de aproximadamente 5 minutos.
Quantas sessões de proloterapia devo realizar no meu tratamento?
O tratamento geralmente consiste de em uma série de 3 a 6 aplicações, com intervalos semanais.
A indicação precisa da quantidade de sessões será realizada pelo médico assistente.
O procedimento de proloterapia dói?
O procedimento é realizado sob anestesia local, devendo o médico executante realizar um pequeno botão anestésico na pele e tecidos superficiais antes da infiltração.
Dessa forma, o procedimento se torna menos doloroso e bem tolerado pela maior parte dos pacientes.
Este procedimento é realizado no próprio consultório/ambulatório.
Quais os riscos da proloterapia?
Os riscos do procedimento são os mesmos de qualquer tipo de injeção: persistência de algum grau de dor após o procedimento, sangramentos e hematomas, edema no local da infiltração após o procedimento, lesão de estruturas adjacentes e infecção. O uso do ultrassom reduz em muito esses riscos por permitir a visualização direta da agulha e do trajeto que ela realizará durante seu percurso até o local desejado.
A proloterapia, por utilizar uma substância pouco inócuo que é a dextrose (glicose) é um procedimento com baixa incidência de efeitos adversos.
Quais as recomendações para após o procedimento?
Após o procedimento o paciente pode queixar de dor leve ou inchaço no local de aplicação, sintomas que geralmente desaparecem dentro das primeiras 48h após o procedimento.
Geralmente se recomenda repouso relativo de 48h, ou seja, o paciente deve evitar grandes esforços mas pode manter suas atividades habituais do dia a dia.
O uso de analgésicos simples ou a realização de compressas geladas por 20 minutos nos primeiros dias podem ser úteis para se minimizar os efeitos colaterais.
Manter o local de aplicação limpo e seco nas primeiras horas também ajuda a minimizar os riscos de infecção local.
Para mais informações ou para agendar seu procedimento de proloterapia, entre em contato.
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